Gesprochener Text des Films
0:00 Ein Beispiel aus dem Wohnbereich Dies ist ein Beispiel, wie ein Lernvideo in Ihrem Campus aussehen kann. Haus Lindenhof, Wohnbereich 2. Der Frühdienst übergibt an den Spätdienst, in vier Schritten.
0:12 Situation und Hintergrund Situation: Was ist jetzt los? Frau Brandt, Zimmer 12, ist seit dem Mittag unruhig und hat wenig getrunken. Hintergrund: Was muss ich wissen? Sie hat eine Demenz und trinkt nur mit Erinnerung. Gestern war sie ruhig und hat gut gegessen.
0:30 Einschätzung und Empfehlung Einschätzung: Was denke ich? Sie hat zu wenig getrunken. Die Temperatur ist leicht erhöht, 37,8 Grad. Ein Infekt ist möglich. Empfehlung: Was ist zu tun? Alle zwei Stunden etwas zu trinken anbieten und aufschreiben. Um 16 Uhr wieder Temperatur messen. Steigt sie, die Hausärztin anrufen. Die Kollegin wiederholt kurz, was sie übernimmt.
0:57 Kostenlose Übergabekarte Die Übergabekarte in vier Schritten gibt es kostenlos auf betriebscampus.de.
Was SBAR bedeutet
Die vier Buchstaben kommen aus dem Englischen. Jeder Schritt beantwortet eine Frage:
- S, Situation: Was ist jetzt los? Wer, wo, was ist neu oder dringend.
- B, Background oder Hintergrund: Was muss ich wissen? Nur, was zur Lage gehört.
- A, Assessment oder Einschätzung: Was denke ich? Die eigene fachliche Einschätzung.
- R, Recommendation oder Empfehlung: Was ist zu tun? Was der nächste Dienst übernimmt und bis wann.
Entwickelt wurde das Schema beim US-Klinikverbund Kaiser Permanente in Colorado, beschrieben vom Institute for Healthcare Improvement. In einer 2016 veröffentlichten Empfehlung rät die Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin zum SBAR-Konzept, um die Patientenübergabe rund um Operationen einheitlich zu machen. Das Schema passt genauso zur Übergabe zwischen den Diensten auf Station oder im Wohnbereich.
So läuft die Übergabe in vier Schritten
- Situation: Name, Zimmer, was sich seit dem letzten Dienst verändert hat oder dringend ist
- Hintergrund: was dazu wichtig ist, etwa Diagnosen wie eine Demenz, Allergien, Medikamente, was vorher war
- Einschätzung: was Sie vermuten und welches Risiko Sie sehen, etwa beim Trinken, bei Schmerz, Haut oder Sturz
- Empfehlung: was zu tun ist, bis wann, und wann die Ärztin oder der Arzt informiert wird
Bewährt ist eine kurze Rückfrage am Ende: Die übernehmende Kraft wiederholt in einem Satz, was sie übernimmt. So fallen Missverständnisse sofort auf. Was nicht zur Lage gehört, bleibt weg. Die Übergabe wird dadurch kürzer, nicht länger.
Das Beispiel aus dem Film
Haus Lindenhof und alle Namen sind erfunden. Was bei Ihnen gilt, regeln Ihre Standards und die Anordnungen der Ärztin oder des Arztes. Haus Lindenhof, Wohnbereich 2, der Frühdienst übergibt an den Spätdienst:
- Situation: Frau Brandt, Zimmer 12, ist seit dem Mittag unruhig und hat wenig getrunken.
- Hintergrund: Sie hat eine Demenz und trinkt nur mit Erinnerung. Gestern war sie ruhig und hat gut gegessen.
- Einschätzung: Sie hat zu wenig getrunken. Die Temperatur ist leicht erhöht, 37,8 Grad, gemessen um 13:30 Uhr. Ein Infekt ist möglich.
- Empfehlung: Alle zwei Stunden etwas zu trinken anbieten und aufschreiben. Um 16 Uhr wieder Temperatur messen. Steigt sie, die Hausärztin anrufen.
- Rückfrage: Die Kollegin wiederholt kurz, was sie übernimmt.
Was Studien sagen
Eine Übersichtsarbeit hat 2018 elf Studien zu SBAR ausgewertet. Sie fand mittlere Belege dafür, dass SBAR die Patientensicherheit verbessert, vor allem wenn am Telefon übergeben wird. Gleichzeitig fehlen gute Studien zu diesem viel genutzten Schema (Müller und andere, BMJ Open 2018). SBAR ist also kein Wundermittel, aber eine einfache Hilfe, damit nichts Wichtiges verloren geht.
Was Pflicht ist
Eine Vorschrift, die SBAR oder eine bestimmte Form der Übergabe verlangt, haben wir in den Qualitätsregeln der Pflege nicht gefunden. Für Pflegeheime verlangen die Maßstäbe und Grundsätze nach § 113 SGB XI aber, dass Veränderungen des Pflegezustandes aktuell dokumentiert werden, bis zur nächsten Übergabe (vollstationär Nr. 3.1.3). Was übergeben wird, gehört also auch in die Pflegedokumentation.
Übergabe lernen, auch in einer anderen Sprache
Viele Pflegekräfte lernen die Übergabe auf Deutsch neu, etwa nach dem Wechsel aus dem Ausland. Ein festes Schema hilft, weil die Reihenfolge immer gleich ist und die Leitfragen einfach sind. Ein kurzes Video zeigt die Übergabe so, wie sie im eigenen Haus läuft, mit Untertiteln in der Muttersprache. Die Übergabekarte unten enthält die vier Schritte auch auf Englisch, Polnisch, Rumänisch, Türkisch und Ukrainisch.
So geht es mit Betriebscampus
Der Film zu diesem Ratgeber ist ein Beispiel dafür, wie ein Ablaufvideo in Ihrem eigenen Campus aussieht. Betriebscampus dreht solche Videos mit Ihren Leuten, in Ihrem Haus und nach Ihren Standards, mit Untertiteln in den Sprachen Ihres Teams.
Eine KI, die Fragen zu Ihren Abläufen aus diesen Videos beantwortet und die passende Stelle zeigt, entwickeln wir gerade mit unseren Pilotbetrieben.
Häufige Fragen
Was bedeutet SBAR in der Pflege?
SBAR steht für Situation, Background, Assessment und Recommendation, auf Deutsch Situation, Hintergrund, Einschätzung und Empfehlung. Es ist ein Schema, das die Übergabe in diese vier Schritte ordnet.
Wie läuft eine Übergabe nach SBAR ab?
Erst die Lage mit Name und Zimmer, dann der nötige Hintergrund, dann die eigene Einschätzung und zum Schluss, was zu tun ist und bis wann. Am Ende wiederholt die übernehmende Kraft kurz, was sie übernimmt.
Gibt es ein Beispiel für eine Übergabe nach SBAR?
Ja, oben im Abschnitt „Das Beispiel aus dem Film“: eine Bewohnerin, die zu wenig getrunken hat, übergeben vom Frühdienst an den Spätdienst.
Ist eine strukturierte Übergabe Pflicht?
Eine bestimmte Form schreibt nach unserer Prüfung keine Vorschrift vor. Für Pflegeheime müssen Veränderungen des Pflegezustandes aber bis zur nächsten Übergabe dokumentiert sein (Maßstäbe und Grundsätze vollstationär Nr. 3.1.3).
Wie lernen Pflegekräfte aus dem Ausland die Übergabe auf Deutsch?
Am besten mit einem festen Schema, einem Paten und einem kurzen Video aus dem eigenen Haus mit Untertiteln in ihrer Sprache. Die Übergabekarte unten nennt die vier Schritte in sechs Sprachen.
Quellen
- Institute for Healthcare Improvement: SBAR Tool
- DGAI: Strukturierte Patientenübergabe in der perioperativen Phase, das SBAR-Konzept, Anästh Intensivmed 2016
- Müller und andere: Impact of the communication and patient hand-off tool SBAR on patient safety, BMJ Open 2018
- Maßstäbe und Grundsätze vollstationär vom 23.11.2018, zuletzt geändert am 05.04.2023, Fassung bei der AOK
